医联体内各医疗机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
为加速推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与治理，完善医联体运行治理机制，助力构建分级诊疗制度，7月17日，国家卫生健康委与国家中医药治理局联合宣布《医疗联合体治理步伐（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简称《步伐》），自2020年8月1日起施行。
《步伐》所称医联体包括但不限于都会医疗集团、县域医疗配合体（或者称县域医疗卫生配合体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。《步伐》要求医联体建设应当充分调动社会办医加入的积极性，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，增进医疗联合体连续健康生长。
推进医联体内检查检验结果互认
《步伐》勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。在都会医疗集团和县域医共体建设中，应当增强中医医院建设，落实其功效定位，保存其独立法人职位 ；勉励熏染病、精神疾病专科医院纳入医联体网格治理，发挥医疗资源统筹优势，发动提升区域内熏染病、精神疾病救治能力。勉励社会力量办医疗卫生机构凭据自愿原则加入医联体。
《步伐》提出，都会医疗集团和县域医共体应当增强医联体内资源共享，通过设置医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗卫生机构提供同质化效劳。在包管医疗质量的前提下，推进医联体内差别级别类别医疗卫生机构间检查检验结果互认。
都会医疗集团和县域医共体应当增强信息平台规范化、标准化建设，逐步依托区域全民健康信息平台推进医联体内各级种种医疗卫生机构信息系统的互联互通。医联体内各医疗卫生机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
医联体牵头医院应当增强应抢救援步队建设，建立完善医联体内应急物资储备制度，组织开展应急演练，努力提升突发公共卫生事件应急处理能力。
专科联盟应增强数据信息资源共享、宁静治理
《步伐》勉励组建省级和地市级妇幼保健院牵头，县区级妇幼保健机构为成员的区域性妇幼保健院联盟。
专科联盟建设应当针对群众健康危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等缺少医疗资源的专科联盟建设。
《步伐》要求，专科联盟应当在确保数据宁静的前提下增强数据信息资源共享、宁静治理。通过规范建立临床病例数据库、生物样本库，开展多中心临床研究等形式，充分挖掘临床数据信息，发挥多中心、大数据的积极作用。
专科联盟牵头单位应当增强医疗质量治理，细化医疗质量治理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量治理事情，提升医疗效劳同质化水平。
远程医疗效劳可依据相关划定合理收取用度
《步伐》要求，各级卫生健康行政部分和中医药主管部分应当推进远程医疗效劳生长，结合区域全民健康信息平台建设，以委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗效劳网络。
《步伐》提到，医疗卫生机构在开展互联网诊疗、远程医疗效劳时，应当严格遵守《互联网诊疗治理步伐（试行）》《互联网医院治理步伐（试行）》《远程医疗效劳治理规范（试行）》等要求，确保医疗质量和医疗宁静。医疗卫生机构开展互联网诊疗、远程医疗效劳可依据相关划定合理收取用度。
国家卫生健康委官方解读来了
1、为什么要出台《步伐》 ？凭据党中央、国务院决策安排，我委将医疗联合体建设作为构建分级诊疗制度的重要抓手加速推进，会同国家中医药治理局启动都会医联体和县域医共体建设试点，在全国118个都会、567个县推进紧密型医联体、医共体建设，逐步实现医联体网格化结构治理。截至2019年底，全国组建都会医疗集团1408个，县域医疗配合体3346个，跨区域专科联盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，另有7840家社会办医疗机构加入医联体。据第六次卫生效劳视察数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方法。牵头医院指导下层开展新技术、新项目共计15656项，较2018年末增长34.5%。牵头医院向下层派出专业技术和治理人才78万人次，较2018年末增长28.0%。
各地积极探索，涌现出一批典范经验。浙江湖州、山东日照、广州花都、辽宁大连推进都会医联体网格化结构治理，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享。浙江德清、福建尤溪推进紧密型县域医共体建设，有效提升县域医疗效劳能力。国家卫生健康委梳理了医联体建设试点事情，总结提炼各地典范经验，形成医联体治理规范性文件，关于推动医联体连续规范生长、构建分级诊疗制度具有重要意义。
2、医联体建设的基来源则是什么 ？医联体建设应当坚持以下基来源则：一是坚持政府主导。都会医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，凭据区域医疗资源结构结构和群众健康需求实施网格化治理。二是坚持政府办医主体责任稳定，切实维护和包管基本医疗卫生事业的公益性。三是坚持医疗、医保、医药联动革新，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制。四是应当坚持以人民健康为中心，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、治理相结合，逐步实现医疗质量同质化治理。
3、网格化结构治理医联体的基来源则是什么 ？都会医疗集团和县域医共体实施网格化结构治理，要凭据“计划生长、分区包段、防治结合、行业监管”的原则加以计划、结构、建设。发挥地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作用，同时勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。
4、如何发挥政府主导作用 ？医联体如何实现“分区包段”治理 ？设区的地市和县级卫生健康行政部分制定本区域医联体建设计划，凭据地缘关系、人口漫衍、群众就医需求、医疗卫生资源漫衍等因素，将效劳区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、下层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的医联体。
原则上，每个网格由一个医疗集团或者医共体卖力，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康治理等一体化、连续性医疗卫生效劳。
5、是否勉励社会办医疗机构加入医联体 ？《步伐》明确要求充分调动社会办医加入的积极性，勉励社会力量办医疗机构凭据自愿原则加入医联体。
6、都会医疗集团和县域医共体如何增强内部治理 ？都会医疗集团和县域医共体应当设立医联体治理专门机构，统筹医联体计划建设、投入包管、项目实施、人事安排、薪酬分派和考核监管等重大事项。应当制定医联体章程，划定牵头医院与其他成员单位的责任、权利和义务，建立利益共享机制。同时，增强医联体党建事情，发挥党委把偏向、管阵势、作决策、促革新、保落实的领导作用。
7、都会医疗集团和县域医共体如何实现统一治理 ？都会医疗集团和县域医共体应当凭据精简、高效的原则，整合设置公共卫生、财务、人力资源、信息和后勤等治理中心，逐步实现医联体内行政治理、医疗业务、公共卫生效劳、后勤效劳、信息系统统一治理，统筹医联体内基础建设、物资采购和设备配置，主动控制运行本钱。
8、医联体如何落实急慢分治要求 ？医联体内各医疗机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。牵头医院应当逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，主动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳按期患者实时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，为患者提供疾病诊疗—康复—恒久护理连续性效劳。
9、医联体如何落实防治结合要求 ？都会医疗集团和县域医共体应当落实防治结合要求，做到防治效劳并重。医联体内医院会同公共卫生机构指导下层医疗卫生机构落实公共卫生职能，注重发挥中医治未病优势作用，推进疾病三级预防和连续治理，配合做好疾病预防、健康治理和健康教育等事情。
10、医联体如何发挥对下层的刊行动用 ？一是建立牵头医院与成员单位间双向转诊通道与平台，建立健全双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗效劳。二是形玉成科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的效劳事情机制，由医联体内下层医疗卫生机构全科医师和医院专科医师组成团队，为网格内居民提供团队签约效劳。三是增强对成员单位的指导，通过专科共建、教育培训协同相助、科研项目协作等多种方法，重点帮扶提升成员单位医疗效劳能力与治理水平。
11、专科联盟如何建设 ？要凭据患者跨区域就诊病种及技术需求情况，有针对性地统筹专科联盟建设。
针对群众健康危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等缺少医疗资源的专科联盟建设� ；平粑⒅刂⒁窖А⒀静〉茸ǹ屏私ㄉ�，着力提升重大疫情防控救治能力。重点发挥委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院专科优势，辐射和发动区域内医疗效劳能力提升。
12、专科联盟如何开展事情 ？专科联盟应当制定联盟章程，明确专科联盟组织治理与相助形式。牵头单位与成员单位应当签订相助协议，划定各单位的责任、权利和义务。重点做好几项事情：一是应当以专科协作为纽带，充分发挥牵头医院的技术辐射刊行动用，通过专科共建、教育培训协同相助、科研和项目协作等多种方法，提升成员单位的医疗效劳能力和治理水平。二是在确保数据宁静的前提下增强数据信息资源共享、宁静治理。三是增强医疗质量治理，细化医疗质量治理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量治理，提升医疗效劳同质化水平。
13、远程医疗协作网如何建设 ？应当结合区域全民健康信息平台建设，以委属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗效劳网络。
14、远程医疗协作网如何开展事情 ？牵头单位与成员单位应当签定远程医疗效劳相助协议，明确双方权利义务，包管医患双朴直当权益。牵头单位应当充分发挥技术辐射刊行动用，通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式，逐步推进互联网诊疗，利用信息化手段，下沉优质医疗资源，提升下层医疗效劳能力，提高优质医疗资源可及性。
15、如何对医联体开展评估 ？由卫生健康行政部分、中医药主管部分和医联体牵头单位凭据《医疗联合体综合绩效考核事情计划（试行）》和公立医院绩效考核有关要求，增强对医联体综合绩效考核。同时，建立医联体综合绩效考核与动态调解机制，每年对本辖区医联体建设有关情况进行绩效考核，并以适当形式宣布。
16、医联体绩效考核的重点是什么 ？以城市医疗集团和县域医共体为考核重点，主要考核医联体运行机制情况、医联体内分工协作情况、区域资源共享和下沉情况、发挥技术辐射作用情况、医联体可连续生长情况，以及公共卫生和居民健康改善情况。同时，对专科联盟和远程医疗协作网重点考核牵头单位技术辐射作用发挥情况和居民健康改善情况。
医联体内各医疗机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
为加速推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与治理，完善医联体运行治理机制，助力构建分级诊疗制度，7月17日，国家卫生健康委与国家中医药治理局联合宣布《医疗联合体治理步伐（试行）》（国卫医发〔2020〕13号，以下简称《步伐》），自2020年8月1日起施行。
《步伐》所称医联体包括但不限于都会医疗集团、县域医疗配合体（或者称县域医疗卫生配合体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。《步伐》要求医联体建设应当充分调动社会办医加入的积极性，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，增进医疗联合体连续健康生长。
推进医联体内检查检验结果互认
《步伐》勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。在都会医疗集团和县域医共体建设中，应当增强中医医院建设，落实其功效定位，保存其独立法人职位 ；勉励熏染病、精神疾病专科医院纳入医联体网格治理，发挥医疗资源统筹优势，发动提升区域内熏染病、精神疾病救治能力。勉励社会力量办医疗卫生机构凭据自愿原则加入医联体。
《步伐》提出，都会医疗集团和县域医共体应当增强医联体内资源共享，通过设置医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗卫生机构提供同质化效劳。在包管医疗质量的前提下，推进医联体内差别级别类别医疗卫生机构间检查检验结果互认。
都会医疗集团和县域医共体应当增强信息平台规范化、标准化建设，逐步依托区域全民健康信息平台推进医联体内各级种种医疗卫生机构信息系统的互联互通。医联体内各医疗卫生机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。
医联体牵头医院应当增强应抢救援步队建设，建立完善医联体内应急物资储备制度，组织开展应急演练，努力提升突发公共卫生事件应急处理能力。
专科联盟应增强数据信息资源共享、宁静治理
《步伐》勉励组建省级和地市级妇幼保健院牵头，县区级妇幼保健机构为成员的区域性妇幼保健院联盟。
专科联盟建设应当针对群众健康危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等缺少医疗资源的专科联盟建设。
《步伐》要求，专科联盟应当在确保数据宁静的前提下增强数据信息资源共享、宁静治理。通过规范建立临床病例数据库、生物样本库，开展多中心临床研究等形式，充分挖掘临床数据信息，发挥多中心、大数据的积极作用。
专科联盟牵头单位应当增强医疗质量治理，细化医疗质量治理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量治理事情，提升医疗效劳同质化水平。
远程医疗效劳可依据相关划定合理收取用度
《步伐》要求，各级卫生健康行政部分和中医药主管部分应当推进远程医疗效劳生长，结合区域全民健康信息平台建设，以委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗效劳网络。
《步伐》提到，医疗卫生机构在开展互联网诊疗、远程医疗效劳时，应当严格遵守《互联网诊疗治理步伐（试行）》《互联网医院治理步伐（试行）》《远程医疗效劳治理规范（试行）》等要求，确保医疗质量和医疗宁静。医疗卫生机构开展互联网诊疗、远程医疗效劳可依据相关划定合理收取用度。
国家卫生健康委官方解读来了
1、为什么要出台《步伐》 ？凭据党中央、国务院决策安排，我委将医疗联合体建设作为构建分级诊疗制度的重要抓手加速推进，会同国家中医药治理局启动都会医联体和县域医共体建设试点，在全国118个都会、567个县推进紧密型医联体、医共体建设，逐步实现医联体网格化结构治理。截至2019年底，全国组建都会医疗集团1408个，县域医疗配合体3346个，跨区域专科联盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，另有7840家社会办医疗机构加入医联体。据第六次卫生效劳视察数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方法。牵头医院指导下层开展新技术、新项目共计15656项，较2018年末增长34.5%。牵头医院向下层派出专业技术和治理人才78万人次，较2018年末增长28.0%。
各地积极探索，涌现出一批典范经验。浙江湖州、山东日照、广州花都、辽宁大连推进都会医联体网格化结构治理，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享。浙江德清、福建尤溪推进紧密型县域医共体建设，有效提升县域医疗效劳能力。国家卫生健康委梳理了医联体建设试点事情，总结提炼各地典范经验，形成医联体治理规范性文件，关于推动医联体连续规范生长、构建分级诊疗制度具有重要意义。
2、医联体建设的基来源则是什么 ？医联体建设应当坚持以下基来源则：一是坚持政府主导。都会医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，凭据区域医疗资源结构结构和群众健康需求实施网格化治理。二是坚持政府办医主体责任稳定，切实维护和包管基本医疗卫生事业的公益性。三是坚持医疗、医保、医药联动革新，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制。四是应当坚持以人民健康为中心，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、治理相结合，逐步实现医疗质量同质化治理。
3、网格化结构治理医联体的基来源则是什么 ？都会医疗集团和县域医共体实施网格化结构治理，要凭据“计划生长、分区包段、防治结合、行业监管”的原则加以计划、结构、建设。发挥地市级医院和县级医院以及代表区域医疗水平医院的牵头作用，同时勉励中医医院牵头组建种种形式的医联体。
4、如何发挥政府主导作用 ？医联体如何实现“分区包段”治理 ？设区的地市和县级卫生健康行政部分制定本区域医联体建设计划，凭据地缘关系、人口漫衍、群众就医需求、医疗卫生资源漫衍等因素，将效劳区域划分为若干个网格，整合网格内医疗卫生资源，组建由三级公立医院或者代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、下层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的医联体。
原则上，每个网格由一个医疗集团或者医共体卖力，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康治理等一体化、连续性医疗卫生效劳。
5、是否勉励社会办医疗机构加入医联体 ？《步伐》明确要求充分调动社会办医加入的积极性，勉励社会力量办医疗机构凭据自愿原则加入医联体。
6、都会医疗集团和县域医共体如何增强内部治理 ？都会医疗集团和县域医共体应当设立医联体治理专门机构，统筹医联体计划建设、投入包管、项目实施、人事安排、薪酬分派和考核监管等重大事项。应当制定医联体章程，划定牵头医院与其他成员单位的责任、权利和义务，建立利益共享机制。同时，增强医联体党建事情，发挥党委把偏向、管阵势、作决策、促革新、保落实的领导作用。
7、都会医疗集团和县域医共体如何实现统一治理 ？都会医疗集团和县域医共体应当凭据精简、高效的原则，整合设置公共卫生、财务、人力资源、信息和后勤等治理中心，逐步实现医联体内行政治理、医疗业务、公共卫生效劳、后勤效劳、信息系统统一治理，统筹医联体内基础建设、物资采购和设备配置，主动控制运行本钱。
8、医联体如何落实急慢分治要求 ？医联体内各医疗机构应当严格落实自身功效定位，落实急慢分治要求。牵头医院应当逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，主动将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳按期患者实时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复，为患者提供疾病诊疗—康复—恒久护理连续性效劳。
9、医联体如何落实防治结合要求 ？都会医疗集团和县域医共体应当落实防治结合要求，做到防治效劳并重。医联体内医院会同公共卫生机构指导下层医疗卫生机构落实公共卫生职能，注重发挥中医治未病优势作用，推进疾病三级预防和连续治理，配合做好疾病预防、健康治理和健康教育等事情。
10、医联体如何发挥对下层的刊行动用 ？一是建立牵头医院与成员单位间双向转诊通道与平台，建立健全双向转诊标准，规范双向转诊流程，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗效劳。二是形玉成科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的效劳事情机制，由医联体内下层医疗卫生机构全科医师和医院专科医师组成团队，为网格内居民提供团队签约效劳。三是增强对成员单位的指导，通过专科共建、教育培训协同相助、科研项目协作等多种方法，重点帮扶提升成员单位医疗效劳能力与治理水平。
11、专科联盟如何建设 ？要凭据患者跨区域就诊病种及技术需求情况，有针对性地统筹专科联盟建设。
针对群众健康危害大、看病就医需求多的重大疾病、重点学科增强建设，重点推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等缺少医疗资源的专科联盟建设� ；平粑⒅刂⒁窖А⒀静〉茸ǹ屏私ㄉ�，着力提升重大疫情防控救治能力。重点发挥委局属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院专科优势，辐射和发动区域内医疗效劳能力提升。
12、专科联盟如何开展事情 ？专科联盟应当制定联盟章程，明确专科联盟组织治理与相助形式。牵头单位与成员单位应当签订相助协议，划定各单位的责任、权利和义务。重点做好几项事情：一是应当以专科协作为纽带，充分发挥牵头医院的技术辐射刊行动用，通过专科共建、教育培训协同相助、科研和项目协作等多种方法，提升成员单位的医疗效劳能力和治理水平。二是在确保数据宁静的前提下增强数据信息资源共享、宁静治理。三是增强医疗质量治理，细化医疗质量治理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量治理，提升医疗效劳同质化水平。
13、远程医疗协作网如何建设 ？应当结合区域全民健康信息平台建设，以委属（管）医院、高校隶属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点生长面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗效劳网络。
14、远程医疗协作网如何开展事情 ？牵头单位与成员单位应当签定远程医疗效劳相助协议，明确双方权利义务，包管医患双朴直当权益。牵头单位应当充分发挥技术辐射刊行动用，通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式，逐步推进互联网诊疗，利用信息化手段，下沉优质医疗资源，提升下层医疗效劳能力，提高优质医疗资源可及性。
15、如何对医联体开展评估 ？由卫生健康行政部分、中医药主管部分和医联体牵头单位凭据《医疗联合体综合绩效考核事情计划（试行）》和公立医院绩效考核有关要求，增强对医联体综合绩效考核。同时，建立医联体综合绩效考核与动态调解机制，每年对本辖区医联体建设有关情况进行绩效考核，并以适当形式宣布。
16、医联体绩效考核的重点是什么 ？以城市医疗集团和县域医共体为考核重点，主要考核医联体运行机制情况、医联体内分工协作情况、区域资源共享和下沉情况、发挥技术辐射作用情况、医联体可连续生长情况，以及公共卫生和居民健康改善情况。同时，对专科联盟和远程医疗协作网重点考核牵头单位技术辐射作用发挥情况和居民健康改善情况。