1月17日国家卫健委、国家中医药治理局联合宣布了《关于进一步增强公立医疗机构基本药物配备使用治理的通知》国卫药政发〔2019〕1号。
▍公立医院首选国家基药
确�；疽┪镏鞯贾拔�。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的焦点环节。
凭据基本药物“突出基本、防治必须、包管供应、优先使用、包管质量、降低担负”功效定位，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。
以�。ㄇ⑹校┪ノ辉霾狗悄柯家┢肥枪一疽┪镏贫仁凳┏跗诘慕锥涡圆椒�，2018年版国家基本药物目录宣布后，各地原则上不再增补药品。
少数民族地区可凭据需要，以�。ㄇ┪ノ辉霾股倭棵褡逡�，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。勉励其他医疗机构配备使用基本药物。
▍基药使用设指标、金额要求
提升基本药物使用占比。省级卫生健康行政部分结合地方实际和公立医疗机构功效和诊疗规模，合理确定国家基本药物在公立医疗机构药品配备品种、金额的要求并增强考核。
在临床药物治疗历程中，使用同类药品时，在包管药效前提下应当优先选用国家基本药物。
公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
▍开展药品临床综合评价
各地要充分认识药品临床综合评价关于基本药物遴选、药品采购、临床合理使用、国家药物政策完善等的重要意义，依托现有设施资源，主动开展事情。
以基本药物为重点，优先考虑儿童用药、心血管病用药和抗肿瘤用药等重大疾病用药，体例事情计划，建立评价基地，开展临床综合评价，推动形成综合评价结果产出的关联应用机制。
勉励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求，重点对基本药物临床使用的宁静性、有效性、经济性等开展综合评价，并将评价结果应用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学效劳、控制不对理药品用度支出等方面。
▍将组织开展基药制度综合试点
省级卫生健康行政部分要组织制订综合试点事情计划，以市为单位开展基本药物制度综合试点。
协调相关部分完善采购供应、医保支付等相关环节政策，重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、缺少药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药担负等内容，整体推进基本药物制度建设，形成可复制可推广的经验。国家将选择部分市进行试点。
关于进一步增强公立医疗机构基本药物配备使用治理的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药治理局：
实施国家基本药物制度是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、深化医改的具体举措。为落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（以下简称《意见》）有关要求，指导各级公立医疗机构增强基本药物配备使用治理，包管人民群众基本用药需求，增进药品供应包管体系建设，强化基本药物的功效定位，推动分级诊疗，现就有关事项通知如下：
一、落实基本药物全面配备
（一）确�；疽┪镏鞯贾拔�。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的焦点环节。凭据基本药物“突出基本、防治必须、包管供应、优先使用、包管质量、降低担负”功效定位，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。以�。ㄇ⑹校┪ノ辉霾狗悄柯家┢肥枪一疽┪镏贫仁凳┏跗诘慕锥涡圆椒�，2018年版国家基本药物目录宣布后，各地原则上不再增补药品。少数民族地区可凭据需要，以�。ㄇ┪ノ辉霾股倭棵褡逡�，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。勉励其他医疗机构配备使用基本药物。
（二）增进上下级医疗机构用药衔接。勉励各地以市或县为单位，规范统一辖区内公立医疗机构用药的品种、剂型、规格，指导公立医疗机构全面配备基本药物，实现用药协调联动。同时，勉励在都会医疗集团和县域医共体内，探索建立统一的药品采购目录和供应包管机制，牵头医院接纳有效步伐增强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学效劳同质化。卫生健康行政部分（含中医药主管部分，下同）也要从对简单医疗机构药学效劳和药品使用进行治理转变为对都会医疗集团和县域医共体的整体治理。
二、确�；疽┪镉畔仁褂�
（三）提升基本药物使用占比。省级卫生健康行政部分结合地方实际和公立医疗机构功效和诊疗规模，合理确定国家基本药物在公立医疗机构药品配备品种、金额的要求并增强考核。在临床药物治疗历程中，使用同类药品时，在包管药效前提下应当优先选用国家基本药物。公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
（四）强化基本药物临床应用治理。公立医疗机构应当制订本机构基本药物临床应用治理步伐，凭据药品集中采购信息系统中的标识优先采购基本药物，在实施临床路径和诊疗指南的历程中应当首选基本药物。公立医疗机构信息系统要对基本药物进行标识，提示医生优先合理使用。同时，强化药师在处方审核调剂治理中的作用，结合家庭医生签约效劳和双向转诊，增强对老年、慢性病和多种疾病联适用药患者的用药指导。
（五）落实优先使用激励步伐。各级卫生健康行政部分要将基本药物使用情况与下层实施基本药物制度补贴资金的拨付挂钩。要凭据《意见》确定的方法和要求，积极协调医保等部分，深化医保支付方法革新，加速出台医保支付标准，落实医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和危害分担相关政策，建立处方审核调剂环节的激励机制，引导公立医疗机构和医务人员优先合理使用基本药物。
（六）提高基本药物包管水平。各地应当将基本药物制度与医联（共）体建设、分级诊疗、家庭医生签约效劳、慢性病健康治理等有机结合，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病治理中，探索通过多种方法，降低患者药费担负，增强群众获得感，发挥基本药物在降低药费、合理用药方面的作用。
三、做好基本药物供应治理
（七）强化医疗机构基本药物供应治理责任。公立医疗机构在体例药品采购计划和预算时应当优先纳入基本药物。二级以上公立医疗机构应当凭据医联体组织建设情况，充分发挥在基本药物全面配备优先使用方面的引领作用，凭据要求统一医联体内医疗机构用药，推进建立医联体内统一的药品治理平台，形成用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品一体化配送等机制，加速实现医联体内药品资源共享，更好推进实现分级诊疗、满足群众健康需求。
（八）落实缺少药品监测应对要求。公立医疗机构卖力本机构缺少药品信息确认、剖析评估、制定替代战略等事项，并凭据缺少药品信息直报事情的要求实时报送缺少信息。要加速建立完善省、地市、县三级缺少药品监测预警和分级应对机制。省级卫生健康行政部分应当主动履行牵头责任，充分发挥省级缺少药品供应包管事情会商联动机制的作用，协调有关单位做好供应包管，综合运用增强供需对接、完善储备制度、组织市场拉拢等多种方法，统筹解决好区域内药品缺少问题，更好满足临床合理用药需求。
四、开展基本药物监测评价
（九）扎实推进药品使用监测。依托全民健康包管信息化工程和区域全民健康信息平台，以基本药物等为重点开展药品使用监测。省级卫生健康行政部分要增强区域全民健康信息平台建设，实现与医疗卫生机构信息系统、药品集中采购平台等对接，按要求收集配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息。各地要对重点监测药品信息实施动态治理，增强数据剖析利用，为药品供应包管、合理使用、医保支付等政策制定提供循证依据。
（十）开展药品临床综合评价。各地要充分认识药品临床综合评价关于基本药物遴选、药品采购、临床合理使用、国家药物政策完善等的重要意义，依托现有设施资源，主动开展事情。以基本药物为重点，优先考虑儿童用药、心血管病用药和抗肿瘤用药等重大疾病用药，体例事情计划，建立评价基地，开展临床综合评价，推动形成综合评价结果产出的关联应用机制。勉励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求，重点对基本药物临床使用的宁静性、有效性、经济性等开展综合评价，并将评价结果应用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学效劳、控制不对理药品用度支出等方面。
（十一）增强基本药物使用情况评估。各地要重点围绕新版基本药物目录实施和全面落实基本药物制度新政策，充分发挥公立医疗机构以及研究机构等学术团体的作用，增强对基本药物使用情况的评估。评估结果以及历程中遇到的问题，各地要实时汇总报告国家卫生健康委，为基本药物目录的动态调解和政策的不绝完善提供参考依据。
五、强化组织落实
（十二）加大基本药物培训宣传力度。各级卫生健康行政部分要将基本药物合理使用作为继续医学教育的重要内容，以基本药物临床应用指南和处方集为重点，实现公立医疗机构医师药师培训全笼罩。要增强行政治理人员基本药物相关政策培训，准确领会内容实质，提高抓落实能力。要加大政策宣传力度，转变基本药物是低质药、下层药的过失认识，强化基本药物公正可及、优质优惠的理念，做好科普宣传，提高社会各界对基本药物的认知度和信赖度。
（十三）组织开展基本药物制度综合试点。省级卫生健康行政部分要组织制订综合试点事情计划，以市为单位开展基本药物制度综合试点，协调相关部分完善采购供应、医保支付等相关环节政策，重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、缺少药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药担负等内容，整体推进基本药物制度建设，形成可复制可推广的经验。国家将选择部分市进行试点。
（十四）落实责任和指导评估。各地要细化基本药物配备使用治理的政策步伐，落实责任分工，将其纳入医改事情重点考核和公立医疗机构年度考核，明确考核内容和指标，建立考核结果通报制度，增强信息果真和社会监督。建立基本药物制度实施评估制度，增强评估结果利用，提高政策落实效果和指导公立医疗机构基本药物配备使用的科学性和针对性。国家将适时组织全国性的指导评估。
1月17日国家卫健委、国家中医药治理局联合宣布了《关于进一步增强公立医疗机构基本药物配备使用治理的通知》国卫药政发〔2019〕1号。
▍公立医院首选国家基药
确�；疽┪镏鞯贾拔�。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的焦点环节。
凭据基本药物“突出基本、防治必须、包管供应、优先使用、包管质量、降低担负”功效定位，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。
以�。ㄇ⑹校┪ノ辉霾狗悄柯家┢肥枪一疽┪镏贫仁凳┏跗诘慕锥涡圆椒�，2018年版国家基本药物目录宣布后，各地原则上不再增补药品。
少数民族地区可凭据需要，以�。ㄇ┪ノ辉霾股倭棵褡逡�，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。勉励其他医疗机构配备使用基本药物。
▍基药使用设指标、金额要求
提升基本药物使用占比。省级卫生健康行政部分结合地方实际和公立医疗机构功效和诊疗规模，合理确定国家基本药物在公立医疗机构药品配备品种、金额的要求并增强考核。
在临床药物治疗历程中，使用同类药品时，在包管药效前提下应当优先选用国家基本药物。
公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
▍开展药品临床综合评价
各地要充分认识药品临床综合评价关于基本药物遴选、药品采购、临床合理使用、国家药物政策完善等的重要意义，依托现有设施资源，主动开展事情。
以基本药物为重点，优先考虑儿童用药、心血管病用药和抗肿瘤用药等重大疾病用药，体例事情计划，建立评价基地，开展临床综合评价，推动形成综合评价结果产出的关联应用机制。
勉励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求，重点对基本药物临床使用的宁静性、有效性、经济性等开展综合评价，并将评价结果应用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学效劳、控制不对理药品用度支出等方面。
▍将组织开展基药制度综合试点
省级卫生健康行政部分要组织制订综合试点事情计划，以市为单位开展基本药物制度综合试点。
协调相关部分完善采购供应、医保支付等相关环节政策，重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、缺少药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药担负等内容，整体推进基本药物制度建设，形成可复制可推广的经验。国家将选择部分市进行试点。
关于进一步增强公立医疗机构基本药物配备使用治理的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药治理局：
实施国家基本药物制度是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、深化医改的具体举措。为落实国务院办公厅《关于完善国家基本药物制度的意见》（以下简称《意见》）有关要求，指导各级公立医疗机构增强基本药物配备使用治理，包管人民群众基本用药需求，增进药品供应包管体系建设，强化基本药物的功效定位，推动分级诊疗，现就有关事项通知如下：
一、落实基本药物全面配备
（一）确�；疽┪镏鞯贾拔�。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的焦点环节。凭据基本药物“突出基本、防治必须、包管供应、优先使用、包管质量、降低担负”功效定位，公立医疗机构制订药品处方集和用药目录时，应当首选国家基本药物。以�。ㄇ⑹校┪ノ辉霾狗悄柯家┢肥枪一疽┪镏贫仁凳┏跗诘慕锥涡圆椒�，2018年版国家基本药物目录宣布后，各地原则上不再增补药品。少数民族地区可凭据需要，以�。ㄇ┪ノ辉霾股倭棵褡逡�，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。勉励其他医疗机构配备使用基本药物。
（二）增进上下级医疗机构用药衔接。勉励各地以市或县为单位，规范统一辖区内公立医疗机构用药的品种、剂型、规格，指导公立医疗机构全面配备基本药物，实现用药协调联动。同时，勉励在都会医疗集团和县域医共体内，探索建立统一的药品采购目录和供应包管机制，牵头医院接纳有效步伐增强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学效劳同质化。卫生健康行政部分（含中医药主管部分，下同）也要从对简单医疗机构药学效劳和药品使用进行治理转变为对都会医疗集团和县域医共体的整体治理。
二、确�；疽┪镉畔仁褂�
（三）提升基本药物使用占比。省级卫生健康行政部分结合地方实际和公立医疗机构功效和诊疗规模，合理确定国家基本药物在公立医疗机构药品配备品种、金额的要求并增强考核。在临床药物治疗历程中，使用同类药品时，在包管药效前提下应当优先选用国家基本药物。公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
（四）强化基本药物临床应用治理。公立医疗机构应当制订本机构基本药物临床应用治理步伐，凭据药品集中采购信息系统中的标识优先采购基本药物，在实施临床路径和诊疗指南的历程中应当首选基本药物。公立医疗机构信息系统要对基本药物进行标识，提示医生优先合理使用。同时，强化药师在处方审核调剂治理中的作用，结合家庭医生签约效劳和双向转诊，增强对老年、慢性病和多种疾病联适用药患者的用药指导。
（五）落实优先使用激励步伐。各级卫生健康行政部分要将基本药物使用情况与下层实施基本药物制度补贴资金的拨付挂钩。要凭据《意见》确定的方法和要求，积极协调医保等部分，深化医保支付方法革新，加速出台医保支付标准，落实医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和危害分担相关政策，建立处方审核调剂环节的激励机制，引导公立医疗机构和医务人员优先合理使用基本药物。
（六）提高基本药物包管水平。各地应当将基本药物制度与医联（共）体建设、分级诊疗、家庭医生签约效劳、慢性病健康治理等有机结合，在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病治理中，探索通过多种方法，降低患者药费担负，增强群众获得感，发挥基本药物在降低药费、合理用药方面的作用。
三、做好基本药物供应治理
（七）强化医疗机构基本药物供应治理责任。公立医疗机构在体例药品采购计划和预算时应当优先纳入基本药物。二级以上公立医疗机构应当凭据医联体组织建设情况，充分发挥在基本药物全面配备优先使用方面的引领作用，凭据要求统一医联体内医疗机构用药，推进建立医联体内统一的药品治理平台，形成用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品一体化配送等机制，加速实现医联体内药品资源共享，更好推进实现分级诊疗、满足群众健康需求。
（八）落实缺少药品监测应对要求。公立医疗机构卖力本机构缺少药品信息确认、剖析评估、制定替代战略等事项，并凭据缺少药品信息直报事情的要求实时报送缺少信息。要加速建立完善省、地市、县三级缺少药品监测预警和分级应对机制。省级卫生健康行政部分应当主动履行牵头责任，充分发挥省级缺少药品供应包管事情会商联动机制的作用，协调有关单位做好供应包管，综合运用增强供需对接、完善储备制度、组织市场拉拢等多种方法，统筹解决好区域内药品缺少问题，更好满足临床合理用药需求。
四、开展基本药物监测评价
（九）扎实推进药品使用监测。依托全民健康包管信息化工程和区域全民健康信息平台，以基本药物等为重点开展药品使用监测。省级卫生健康行政部分要增强区域全民健康信息平台建设，实现与医疗卫生机构信息系统、药品集中采购平台等对接，按要求收集配备品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息。各地要对重点监测药品信息实施动态治理，增强数据剖析利用，为药品供应包管、合理使用、医保支付等政策制定提供循证依据。
（十）开展药品临床综合评价。各地要充分认识药品临床综合评价关于基本药物遴选、药品采购、临床合理使用、国家药物政策完善等的重要意义，依托现有设施资源，主动开展事情。以基本药物为重点，优先考虑儿童用药、心血管病用药和抗肿瘤用药等重大疾病用药，体例事情计划，建立评价基地，开展临床综合评价，推动形成综合评价结果产出的关联应用机制。勉励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求，重点对基本药物临床使用的宁静性、有效性、经济性等开展综合评价，并将评价结果应用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学效劳、控制不对理药品用度支出等方面。
（十一）增强基本药物使用情况评估。各地要重点围绕新版基本药物目录实施和全面落实基本药物制度新政策，充分发挥公立医疗机构以及研究机构等学术团体的作用，增强对基本药物使用情况的评估。评估结果以及历程中遇到的问题，各地要实时汇总报告国家卫生健康委，为基本药物目录的动态调解和政策的不绝完善提供参考依据。
五、强化组织落实
（十二）加大基本药物培训宣传力度。各级卫生健康行政部分要将基本药物合理使用作为继续医学教育的重要内容，以基本药物临床应用指南和处方集为重点，实现公立医疗机构医师药师培训全笼罩。要增强行政治理人员基本药物相关政策培训，准确领会内容实质，提高抓落实能力。要加大政策宣传力度，转变基本药物是低质药、下层药的过失认识，强化基本药物公正可及、优质优惠的理念，做好科普宣传，提高社会各界对基本药物的认知度和信赖度。
（十三）组织开展基本药物制度综合试点。省级卫生健康行政部分要组织制订综合试点事情计划，以市为单位开展基本药物制度综合试点，协调相关部分完善采购供应、医保支付等相关环节政策，重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、缺少药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药担负等内容，整体推进基本药物制度建设，形成可复制可推广的经验。国家将选择部分市进行试点。
（十四）落实责任和指导评估。各地要细化基本药物配备使用治理的政策步伐，落实责任分工，将其纳入医改事情重点考核和公立医疗机构年度考核，明确考核内容和指标，建立考核结果通报制度，增强信息果真和社会监督。建立基本药物制度实施评估制度，增强评估结果利用，提高政策落实效果和指导公立医疗机构基本药物配备使用的科学性和针对性。国家将适时组织全国性的指导评估。