
自今年1月底美国总统奥巴马宣布启动精准医疗计划后,“精准医疗”成为热词。
4月,国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露,中国版精准医学计划正在酝酿,卫计委和科技部正进一步完善精准医疗计划并将提交国务院,有望在下半年或明年启动。
目前,与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。以精准用药为例,鉴于药物在差别个体中的作用保存差别,这也正可以解释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。
■ 现象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑,在发挥功效、治疗疾病的同时,也可能带来一系列不良反应。究其原因,药物在差别个体中的作用是保存差别的。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现,“抗凝药,预防药,有的人吃半片就中毒,有的人吃两片、三片、四片就没有效,现在(用药)是一个大问题,一方面是影响疗效,另一方面是泛起不良反应。”
举例来说,在中国,40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状,而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物,也有患者在发病时服药无效。另一方面,通例用药还可能带来难以捉摸的麻烦。王奶奶患房颤,按通例剂量服用华法林,却泛起便血和皮肤出血点,多次调解剂量仍难以消除,但又不可轻易减量,如果剂量不敷,保存卒中危害。另外,换服其他药物也并不十分现实,因为更容易掌控的药比它贵了80倍。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物,但也有患者在服药后再发心梗,不得已再次进行支架术。究其原因,是对氯吡格雷耐受,在中国,这种人群占14.2%。
向阳医院精准用药专家门诊处专家介绍,器官移植患者手术乐成后,拿捏用药剂量,保住器官在体内平安存活也是困难重重。因为在海内,服用抗排异药的患者在通例剂量下,有50%的人可能“太过免疫抑制”,另有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊:
为差别患者制定个体化计划
为了让患者获得更为精准的用药治疗,今年6月29日,北京向阳医院启动精准用药专家门诊,门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛,包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药,均需要精准用药指导。
至于精准用药的原理,则是凭据差别患者的差别特征,调解治疗计划,使药物的疗效抵达最大,不良反应降到最小�;虮湟焓欠浩鹑魏伪硇捅涓锏幕�,遗传因素是导致药物反应个体化差别的源头。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进技术,了解患者的遗传多态性,预测患病危害,对疾病早知道、早预防、早治疗;凭据基因型为患者制定个体化的治疗计划和给药剂量;凭据血药浓度,指导患者调解药物剂量,从而充分发挥药物疗效,降低不良反应等用药危害,使药物临床使用越发合理化。
■ 现象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势,在北京,乳腺癌的发病率高达33.7/10万,年均增长速度甚至横跨欧美国家1~2个百分点。但与兴旺国家相比,我国早期筛查和早期诊断另有待提高,加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别,患者对乳腺癌的全面认知也有待提高。数据显示,我国约有 6%-7%的患者初诊时即为进展期乳腺癌,错失了疾病治疗的最佳时期。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生存期为2-3年,5年生存率仅有5%-10%。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出,乳腺癌患者必须尽早进行HER2检测。“只有明确了乳腺癌类型,才华‘对症下药’,也只有明确乳腺癌类型,才华准确评估患者的预后。” HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊的设立,正是为了提升民众关于乳腺癌的全面认知水平,增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊:
分亚型“对症下药”
相较之下,北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊目标群体则越创造确,主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗,实现对HER2阳性进展期乳腺癌患者进行专业化、精细化的分类治理,贯串患者从诊断分型到治疗。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2,每个人体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达,HER2卵白可资助细胞信号传导,调控细胞的正常生长和破裂。至于这种精准化治疗的意义,作为门诊卖力人,李惠平教授体现,乳腺癌并非简单疾病,可以凭据基因分成差别亚型。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代,针对差别类型的乳腺癌,治疗方法有所差别。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为凶险的一个亚型,相比其他乳腺癌,恶性水平更高,疾病进展更快,更容易复发和转移,给生命带来极大的威胁。在乳腺癌患者中,有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。
如果只接受通例的抗癌治疗,HER2阳性患者的生存率仅为HER2阴性患者的一半,“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗,可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生存率提升至80%左右,复发危害降低48%,死亡危害降低39%;同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病进展危害49%,延长差别阶段患者生存。”李惠平告诉记者。
“我们肝转移的病人,接纳通例治疗,可能生存期就几个月,如果HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移,用了一年的抗HER2治疗,整个病灶基本上接近消失。我最好的一个病人用了六年HER2治疗,他是肺转移的病人,又脑转移,治疗了六年。如果是普通的治疗不加抗HER2治疗,只能生存一年多,如果加上抗HER2以后生存期延长到两到三年。”
■ 效劳信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午(节假日除外),医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问;可能需要抽取2-3ml血液进行检测
3、3-5个事情日后,可以获得一份专属的合理用药计划
北大肿瘤医院“HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间:每周一、周二及周五的特需门诊时段,划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。
自今年1月底美国总统奥巴马宣布启动精准医疗计划后,“精准医疗”成为热词。
4月,国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露,中国版精准医学计划正在酝酿,卫计委和科技部正进一步完善精准医疗计划并将提交国务院,有望在下半年或明年启动。
目前,与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。以精准用药为例,鉴于药物在差别个体中的作用保存差别,这也正可以解释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。
■ 现象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑,在发挥功效、治疗疾病的同时,也可能带来一系列不良反应。究其原因,药物在差别个体中的作用是保存差别的。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现,“抗凝药,预防药,有的人吃半片就中毒,有的人吃两片、三片、四片就没有效,现在(用药)是一个大问题,一方面是影响疗效,另一方面是泛起不良反应。”
举例来说,在中国,40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状,而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物,也有患者在发病时服药无效。另一方面,通例用药还可能带来难以捉摸的麻烦。王奶奶患房颤,按通例剂量服用华法林,却泛起便血和皮肤出血点,多次调解剂量仍难以消除,但又不可轻易减量,如果剂量不敷,保存卒中危害。另外,换服其他药物也并不十分现实,因为更容易掌控的药比它贵了80倍。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物,但也有患者在服药后再发心梗,不得已再次进行支架术。究其原因,是对氯吡格雷耐受,在中国,这种人群占14.2%。
向阳医院精准用药专家门诊处专家介绍,器官移植患者手术乐成后,拿捏用药剂量,保住器官在体内平安存活也是困难重重。因为在海内,服用抗排异药的患者在通例剂量下,有50%的人可能“太过免疫抑制”,另有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊:
为差别患者制定个体化计划
为了让患者获得更为精准的用药治疗,今年6月29日,北京向阳医院启动精准用药专家门诊,门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛,包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药,均需要精准用药指导。
至于精准用药的原理,则是凭据差别患者的差别特征,调解治疗计划,使药物的疗效抵达最大,不良反应降到最小�;虮湟焓欠浩鹑魏伪硇捅涓锏幕�,遗传因素是导致药物反应个体化差别的源头。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进技术,了解患者的遗传多态性,预测患病危害,对疾病早知道、早预防、早治疗;凭据基因型为患者制定个体化的治疗计划和给药剂量;凭据血药浓度,指导患者调解药物剂量,从而充分发挥药物疗效,降低不良反应等用药危害,使药物临床使用越发合理化。
■ 现象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势,在北京,乳腺癌的发病率高达33.7/10万,年均增长速度甚至横跨欧美国家1~2个百分点。但与兴旺国家相比,我国早期筛查和早期诊断另有待提高,加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别,患者对乳腺癌的全面认知也有待提高。数据显示,我国约有 6%-7%的患者初诊时即为进展期乳腺癌,错失了疾病治疗的最佳时期。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生存期为2-3年,5年生存率仅有5%-10%。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出,乳腺癌患者必须尽早进行HER2检测。“只有明确了乳腺癌类型,才华‘对症下药’,也只有明确乳腺癌类型,才华准确评估患者的预后。” HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊的设立,正是为了提升民众关于乳腺癌的全面认知水平,增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊:
分亚型“对症下药”
相较之下,北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊目标群体则越创造确,主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗,实现对HER2阳性进展期乳腺癌患者进行专业化、精细化的分类治理,贯串患者从诊断分型到治疗。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2,每个人体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达,HER2卵白可资助细胞信号传导,调控细胞的正常生长和破裂。至于这种精准化治疗的意义,作为门诊卖力人,李惠平教授体现,乳腺癌并非简单疾病,可以凭据基因分成差别亚型。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代,针对差别类型的乳腺癌,治疗方法有所差别。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为凶险的一个亚型,相比其他乳腺癌,恶性水平更高,疾病进展更快,更容易复发和转移,给生命带来极大的威胁。在乳腺癌患者中,有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。
如果只接受通例的抗癌治疗,HER2阳性患者的生存率仅为HER2阴性患者的一半,“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗,可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生存率提升至80%左右,复发危害降低48%,死亡危害降低39%;同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病进展危害49%,延长差别阶段患者生存。”李惠平告诉记者。
“我们肝转移的病人,接纳通例治疗,可能生存期就几个月,如果HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移,用了一年的抗HER2治疗,整个病灶基本上接近消失。我最好的一个病人用了六年HER2治疗,他是肺转移的病人,又脑转移,治疗了六年。如果是普通的治疗不加抗HER2治疗,只能生存一年多,如果加上抗HER2以后生存期延长到两到三年。”
■ 效劳信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午(节假日除外),医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问;可能需要抽取2-3ml血液进行检测
3、3-5个事情日后,可以获得一份专属的合理用药计划
北大肿瘤医院“HER2阳性进展期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间:每周一、周二及周五的特需门诊时段,划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。