
睡眠质量是健康水平最重要的影响因素之一。近期,国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》刊登复旦大学隶属西岳医院神经内科郁金泰教授的一项新研究指出,睡眠与认知障碍有着密切关系,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其危害。
《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,每3秒钟,全球就有一名痴呆症患者爆发。目前,全球至少有5000万痴呆症患者,预计到2050年,这个数字将抵达1.52亿,其中约60%~70%为阿尔茨海默病(简称老痴)患者。
老痴属于进行性的神经退行性疾病,临床体现为影象和认知功效障碍,以及语言和行为能力的缺失。该病目前尚无特效疗法,但其相关危害因素已被许多研究所证实,睡眠障碍就是其中之一。美国加利福尼亚大学伯克利分校人类睡眠科学中心主任马修·沃克在《自然·人类行为》上宣布文章称,不少老痴患者在发病前已泛起睡眠障碍,他认为,这是疾病的早期预警信号,甚至是发病的幕后推手。郁金泰教授则凭据其历时3年的研究结果,绘制出了可能加大认知障碍危害的睡眠特征(障碍)图谱。
睡眠缺乏:影响脑内代谢废物清理
在图谱总结的10种睡眠问题中,有3种都与睡眠缺乏相关。
1、失眠:指连续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难,以及早醒,主要体现为晚上翻来覆去睡不着,子夜醒后再难入睡,天没亮就醒且无法再睡。
2、睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值,比值越小说明睡眠质量越差。
3、睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间,睡眠潜伏期延长多体现为上床后需要30分钟,甚至更长时间才华入睡。
郁金泰解释说,睡眠时,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃,大脑在清醒状态下爆发的代谢废物,如淀粉样β卵白等,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠缺乏,导致脑内代谢废物不可有效清除,进而增加认知障碍的危害。如果只是偶尔泛起睡眠缺乏,可通过第二天的适量午睡进行弥补,时长最好不凌驾30分钟。
节律改变:滋扰影象生成存储
睡眠节律改变可直接影响与影象相关的脑内海马区,滋扰影象的生成和贮存。别的,睡眠节律会加入代谢废物的清除历程,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被突破,也可能导致认知功效减退。
4、睡眠破裂:即睡眠片段化,主要体现为睡着后重复醒,虽然每次时间很短,不影响总睡眠时长,但会破坏睡眠的完整性。
5、日间功效障碍:包括白天频繁泛起疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等,可体现为嗜睡犯困、事情效率低下、容易生气或焦虑,甚至暴发攻击性行为等。
6、在床上时间过多:主要指因犯困、瞌睡或提不起精神总想躺在床上,无所事事却又未能入睡的时间过长,常见于退休或失业人群。
7、没有午睡:对没有午睡意愿且仍能坚持下午精力旺盛的人来说,不午睡通常不会对认知爆发太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡,大脑就可能泛起代谢废物聚集。德国精神病研究所研究人员曾指出,下午1点是白天一个明显的睡眠岑岭,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性,有助于清除代谢废物。
8、睡眠时间过长:每晚睡眠凌驾10小时被认定为时间过长。一方面,这会改变正常的睡眠节律;另一方面,睡太多也会使大脑的炎症反应增加,造成神经毒性物质异常聚集,加大老痴危害。
睡眠障碍疾病:造成器质损伤
对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病,有些典范体现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。
9、快速眼动期睡眠行为障碍:可体现为晚上爱做梦,并在梦中泛起暴力行为,如拳打脚踢、床上翻腾等,有时还会伴有恼怒言语或大叫大叫。这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征,可资助医生预测帕金森病等的爆发与进展。保存快速眼动期睡眠行为障碍的患者,患上痴呆症的危害很是高。
10、睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾,甚至因呼吸暂停泛起窒息感,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的恒久慢性缺氧,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多,使认知障碍危害大幅上升。
除以上机理外,睡眠障碍导致的其他共患病,如肥胖、抑郁等也会增加痴呆症的发病危害。因此,郁金泰强调,每晚包管适其时长的良好睡眠,对预防认知障碍有着重要作用。从睡眠时长与认知障碍危害关系的“U”型曲线中可以看出,每晚睡6~8小时爆发老痴的危害最低,属最佳睡眠时长;如果睡眠少于4小时或凌驾10小时,危害则会大增。
良好的作息习惯有助于提高睡眠质量,建议做到晚上10点上床睡觉,白天适当午休;睡前不玩手机、不做剧烈运动、不喝咖啡等刺激性饮料。失眠患者应积极就医,明确原因后,通过心理、物理、药物等综合治疗多可获得改善;睡眠呼吸暂停综合征患者可接纳减肥、侧卧等方法减轻呼吸窘迫症状,须要时须就医,进行呼吸机无创气道正压通气等治疗。
郁金泰特别提醒,一些特殊人群,如恒久失眠的老年人和经常需要加班、昼夜倒置的中年人,客观上较难抵达最佳睡眠状态,建议接纳针对性改善步伐预防老年痴呆,好比,坚持按期体育锤炼、适当增补维生素C、制止头部外伤、按期检查并治理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。
睡眠质量是健康水平最重要的影响因素之一。近期,国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》刊登复旦大学隶属西岳医院神经内科郁金泰教授的一项新研究指出,睡眠与认知障碍有着密切关系,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其危害。
《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,每3秒钟,全球就有一名痴呆症患者爆发。目前,全球至少有5000万痴呆症患者,预计到2050年,这个数字将抵达1.52亿,其中约60%~70%为阿尔茨海默病(简称老痴)患者。
老痴属于进行性的神经退行性疾病,临床体现为影象和认知功效障碍,以及语言和行为能力的缺失。该病目前尚无特效疗法,但其相关危害因素已被许多研究所证实,睡眠障碍就是其中之一。美国加利福尼亚大学伯克利分校人类睡眠科学中心主任马修·沃克在《自然·人类行为》上宣布文章称,不少老痴患者在发病前已泛起睡眠障碍,他认为,这是疾病的早期预警信号,甚至是发病的幕后推手。郁金泰教授则凭据其历时3年的研究结果,绘制出了可能加大认知障碍危害的睡眠特征(障碍)图谱。
睡眠缺乏:影响脑内代谢废物清理
在图谱总结的10种睡眠问题中,有3种都与睡眠缺乏相关。
1、失眠:指连续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难,以及早醒,主要体现为晚上翻来覆去睡不着,子夜醒后再难入睡,天没亮就醒且无法再睡。
2、睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值,比值越小说明睡眠质量越差。
3、睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间,睡眠潜伏期延长多体现为上床后需要30分钟,甚至更长时间才华入睡。
郁金泰解释说,睡眠时,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃,大脑在清醒状态下爆发的代谢废物,如淀粉样β卵白等,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠缺乏,导致脑内代谢废物不可有效清除,进而增加认知障碍的危害。如果只是偶尔泛起睡眠缺乏,可通过第二天的适量午睡进行弥补,时长最好不凌驾30分钟。
节律改变:滋扰影象生成存储
睡眠节律改变可直接影响与影象相关的脑内海马区,滋扰影象的生成和贮存。别的,睡眠节律会加入代谢废物的清除历程,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被突破,也可能导致认知功效减退。
4、睡眠破裂:即睡眠片段化,主要体现为睡着后重复醒,虽然每次时间很短,不影响总睡眠时长,但会破坏睡眠的完整性。
5、日间功效障碍:包括白天频繁泛起疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等,可体现为嗜睡犯困、事情效率低下、容易生气或焦虑,甚至暴发攻击性行为等。
6、在床上时间过多:主要指因犯困、瞌睡或提不起精神总想躺在床上,无所事事却又未能入睡的时间过长,常见于退休或失业人群。
7、没有午睡:对没有午睡意愿且仍能坚持下午精力旺盛的人来说,不午睡通常不会对认知爆发太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡,大脑就可能泛起代谢废物聚集。德国精神病研究所研究人员曾指出,下午1点是白天一个明显的睡眠岑岭,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性,有助于清除代谢废物。
8、睡眠时间过长:每晚睡眠凌驾10小时被认定为时间过长。一方面,这会改变正常的睡眠节律;另一方面,睡太多也会使大脑的炎症反应增加,造成神经毒性物质异常聚集,加大老痴危害。
睡眠障碍疾病:造成器质损伤
对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病,有些典范体现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。
9、快速眼动期睡眠行为障碍:可体现为晚上爱做梦,并在梦中泛起暴力行为,如拳打脚踢、床上翻腾等,有时还会伴有恼怒言语或大叫大叫。这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征,可资助医生预测帕金森病等的爆发与进展。保存快速眼动期睡眠行为障碍的患者,患上痴呆症的危害很是高。
10、睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾,甚至因呼吸暂停泛起窒息感,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的恒久慢性缺氧,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多,使认知障碍危害大幅上升。
除以上机理外,睡眠障碍导致的其他共患病,如肥胖、抑郁等也会增加痴呆症的发病危害。因此,郁金泰强调,每晚包管适其时长的良好睡眠,对预防认知障碍有着重要作用。从睡眠时长与认知障碍危害关系的“U”型曲线中可以看出,每晚睡6~8小时爆发老痴的危害最低,属最佳睡眠时长;如果睡眠少于4小时或凌驾10小时,危害则会大增。
良好的作息习惯有助于提高睡眠质量,建议做到晚上10点上床睡觉,白天适当午休;睡前不玩手机、不做剧烈运动、不喝咖啡等刺激性饮料。失眠患者应积极就医,明确原因后,通过心理、物理、药物等综合治疗多可获得改善;睡眠呼吸暂停综合征患者可接纳减肥、侧卧等方法减轻呼吸窘迫症状,须要时须就医,进行呼吸机无创气道正压通气等治疗。
郁金泰特别提醒,一些特殊人群,如恒久失眠的老年人和经常需要加班、昼夜倒置的中年人,客观上较难抵达最佳睡眠状态,建议接纳针对性改善步伐预防老年痴呆,好比,坚持按期体育锤炼、适当增补维生素C、制止头部外伤、按期检查并治理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。