【保健】走出治疗误区,和痛风枢纽炎说再见!
2019-12-19

有人形容痛风的疼痛“来去如风”,因为疼痛来得快去得也快。痛风爆发时生不如死,更可怕的是爆发间歇期会让人松开警惕,实际却正在酝酿着下一次爆发,令许多患者倍感折磨。其实在治疗痛风的历程中保存许多误区。

痛风发病的病理基础是血尿酸的升高,例如各人最体贴的痛风枢纽炎爆发的前提就是血尿酸的增高,除此之外,精神紧张、劳累、暴饮暴食,或者崴脚、外伤等应激状态都会造成高尿酸血症的人泛起痛风枢纽炎。

痛风枢纽炎一旦爆发,病人一要多休息,二要多喝水,快速喝水往外排泄;对爆发的局部进行轻微冷敷,而不是做推拿、理疗、热敷,可以涂一些消炎、消肿、止疼的药,例如一些非甾体抗炎药的软膏,我们最常用的是双氯芬酸软膏,患者可再配合消炎止疼的口服药,像秋水仙碱、口服双氯芬酸等,甚至一些激素类药物,都有快速消炎止疼的作用。总的原则,痛风枢纽炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主,而不是降尿酸为主。

一般痛风枢纽炎的特点是间断爆发,过了急性期后,血尿酸照旧很高的,此时,岂论是外用、口服照旧肌肉针,患者应先把消炎止疼药停下来,再凭据血尿酸的崎岖水平,服用降尿酸的药物,把尿酸降到理想水平,进行较长一段时间的维持降尿酸的治疗。

降尿酸的药一般分成三类。一类抑制尿酸生成;第二类增进尿酸从肾脏或消化道往外排泄;另有一类则是让血尿酸先剖析再排出体外。如果降尿酸的药用得不对适,例如用量过大,或者病人还处于急性爆发期就用上了降尿酸药,则可能使得短时间内血尿酸波动太大,令枢纽以及周围组织里面的尿酸盐快速往外释放,此时就会诱发痛风枢纽炎的再次急性爆发,给病人带来一定的痛苦。因此应在用量和时机上对降尿酸药进行掌握。

关于降尿酸的药,只要没有太大的副作用,可恒久服用药物至血尿酸达标,即降到300-350微摩尔/升的水平。这样枢纽里面,甚至肾脏的一些尿酸的结石就能徐徐地通过肾脏排出去,最大限度地减少痛风枢纽炎的爆发和痛风性结石的爆发。当血尿酸降到这一水平后,可以慢慢减少药量,好比原来每天一片,可以改成每天半片,再过一段时间可以隔天半片等。

等恒久不爆发后可通过CT、超声视察爆发枢纽,若影像上没有尿酸盐沉积,可实验停药。需要注意的是,作为代谢性慢性病,痛风在停药后仍有复发危害,需要患者按期查血尿酸,如果平稳则控制饮食、增强锤炼维持该水平。如果血尿酸又升上来了,需要再次服用降尿酸药进行控制。

【保健】走出治疗误区,和痛风枢纽炎说再见!

有人形容痛风的疼痛“来去如风”,因为疼痛来得快去得也快。痛风爆发时生不如死,更可怕的是爆发间歇期会让人松开警惕,实际却正在酝酿着下一次爆发,令许多患者倍感折磨。其实在治疗痛风的历程中保存许多误区。

痛风发病的病理基础是血尿酸的升高,例如各人最体贴的痛风枢纽炎爆发的前提就是血尿酸的增高,除此之外,精神紧张、劳累、暴饮暴食,或者崴脚、外伤等应激状态都会造成高尿酸血症的人泛起痛风枢纽炎。

痛风枢纽炎一旦爆发,病人一要多休息,二要多喝水,快速喝水往外排泄;对爆发的局部进行轻微冷敷,而不是做推拿、理疗、热敷,可以涂一些消炎、消肿、止疼的药,例如一些非甾体抗炎药的软膏,我们最常用的是双氯芬酸软膏,患者可再配合消炎止疼的口服药,像秋水仙碱、口服双氯芬酸等,甚至一些激素类药物,都有快速消炎止疼的作用。总的原则,痛风枢纽炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主,而不是降尿酸为主。

一般痛风枢纽炎的特点是间断爆发,过了急性期后,血尿酸照旧很高的,此时,岂论是外用、口服照旧肌肉针,患者应先把消炎止疼药停下来,再凭据血尿酸的崎岖水平,服用降尿酸的药物,把尿酸降到理想水平,进行较长一段时间的维持降尿酸的治疗。

降尿酸的药一般分成三类。一类抑制尿酸生成;第二类增进尿酸从肾脏或消化道往外排泄;另有一类则是让血尿酸先剖析再排出体外。如果降尿酸的药用得不对适,例如用量过大,或者病人还处于急性爆发期就用上了降尿酸药,则可能使得短时间内血尿酸波动太大,令枢纽以及周围组织里面的尿酸盐快速往外释放,此时就会诱发痛风枢纽炎的再次急性爆发,给病人带来一定的痛苦。因此应在用量和时机上对降尿酸药进行掌握。

关于降尿酸的药,只要没有太大的副作用,可恒久服用药物至血尿酸达标,即降到300-350微摩尔/升的水平。这样枢纽里面,甚至肾脏的一些尿酸的结石就能徐徐地通过肾脏排出去,最大限度地减少痛风枢纽炎的爆发和痛风性结石的爆发。当血尿酸降到这一水平后,可以慢慢减少药量,好比原来每天一片,可以改成每天半片,再过一段时间可以隔天半片等。

等恒久不爆发后可通过CT、超声视察爆发枢纽,若影像上没有尿酸盐沉积,可实验停药。需要注意的是,作为代谢性慢性病,痛风在停药后仍有复发危害,需要患者按期查血尿酸,如果平稳则控制饮食、增强锤炼维持该水平。如果血尿酸又升上来了,需要再次服用降尿酸药进行控制。