【育儿】不要忽视新生儿低血糖
2019-02-02

新生儿低血糖是指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值 。为了减少以后脑损伤等后遗症的爆发,现在许多医生主张岂论胎龄,新生儿血糖小于2.2mmol/L作为低血糖的诊断标准 。

新生儿低血糖有哪些体现?

新生儿低血糖的症状和体征常缺乏特异性,同样血糖水平的患儿症状差别也很大,多泛起在出生后数小时至一周内,或被其他疾病所掩盖 。无症状性低血糖患儿较有症状性低血糖多10-20倍 。

新生儿低血糖主要体现为反应差、阵发性紫绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、不吃、多汗、惨白、反应低下等,在输注葡萄糖液后上述症状消失、血糖恢复正常者应考虑本病 。新生儿一过性低血糖多见,预后良好 。


新生儿低血糖有哪些病因

1.糖原储备缺乏

胎儿肝糖原的储备主要爆发在胎龄最后4-8周,所以早产儿和小于胎龄儿糖原贮存量少,生子女谢所需能量又相对高,易爆发低血糖 。

2.糖消耗太多

新生儿患严重疾病处于应激状态时,如窒息缺氧、新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、低体温等,糖代谢率增加,糖的需要量增加,糖原耗竭而泛起低血糖 。

3.高胰岛素血症

暂时性高胰岛素血症常见于糖尿病母亲的孩子,孕妇血糖高,胎儿血糖随之增高,胎儿胰岛代偿性增生,生厥后自母亲的糖中断,可致低血糖 。连续性的包括:胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症 。

4.内排泄和遗传代谢性疾病

如半乳糖血症、糖原累积病、氨基酸代谢异常、甲状腺功效低下、胰高血糖素缺乏、脑垂体或肾上腺皮质功效低下 。


新生儿低血糖的预后:

无症状性低血糖比有症状者预后好 。严重重复爆发者及连续低血糖时间较尊长,可因神经细胞代谢的改变而爆发神经系统后遗症,如智力低下或重复惊厥爆发 。


新生儿低血糖的治疗:

由于并不可确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应实时治疗 。

1.无症状性低血糖症

如经口喂养不可纠正低血糖,改为静脉输注葡萄糖,4-6小时后凭据血糖测定结果调理输糖速度,稳定24小时后停用 。

2.有症状低血糖症

可给予10%葡萄糖连续静点,以维持血糖在正常水平,症状好转后实时喂奶,24小时后逐渐减慢输注速度,48-72小时停用 。

3.连续或重复低血糖症

可加用氢化可的松或泼尼松,激素疗法连续数日至一周;须要时加用胰高血糖素;高胰岛素血症可用二氮嗪 。治疗期间监测血糖变革 。


【育儿】不要忽视新生儿低血糖

新生儿低血糖是指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值 。为了减少以后脑损伤等后遗症的爆发,现在许多医生主张岂论胎龄,新生儿血糖小于2.2mmol/L作为低血糖的诊断标准 。

新生儿低血糖有哪些体现?

新生儿低血糖的症状和体征常缺乏特异性,同样血糖水平的患儿症状差别也很大,多泛起在出生后数小时至一周内,或被其他疾病所掩盖 。无症状性低血糖患儿较有症状性低血糖多10-20倍 。

新生儿低血糖主要体现为反应差、阵发性紫绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、不吃、多汗、惨白、反应低下等,在输注葡萄糖液后上述症状消失、血糖恢复正常者应考虑本病 。新生儿一过性低血糖多见,预后良好 。


新生儿低血糖有哪些病因

1.糖原储备缺乏

胎儿肝糖原的储备主要爆发在胎龄最后4-8周,所以早产儿和小于胎龄儿糖原贮存量少,生子女谢所需能量又相对高,易爆发低血糖 。

2.糖消耗太多

新生儿患严重疾病处于应激状态时,如窒息缺氧、新生儿呼吸窘迫综合症、败血症、低体温等,糖代谢率增加,糖的需要量增加,糖原耗竭而泛起低血糖 。

3.高胰岛素血症

暂时性高胰岛素血症常见于糖尿病母亲的孩子,孕妇血糖高,胎儿血糖随之增高,胎儿胰岛代偿性增生,生厥后自母亲的糖中断,可致低血糖 。连续性的包括:胰岛细胞腺瘤、胰岛细胞增殖症 。

4.内排泄和遗传代谢性疾病

如半乳糖血症、糖原累积病、氨基酸代谢异常、甲状腺功效低下、胰高血糖素缺乏、脑垂体或肾上腺皮质功效低下 。


新生儿低血糖的预后:

无症状性低血糖比有症状者预后好 。严重重复爆发者及连续低血糖时间较尊长,可因神经细胞代谢的改变而爆发神经系统后遗症,如智力低下或重复惊厥爆发 。


新生儿低血糖的治疗:

由于并不可确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应实时治疗 。

1.无症状性低血糖症

如经口喂养不可纠正低血糖,改为静脉输注葡萄糖,4-6小时后凭据血糖测定结果调理输糖速度,稳定24小时后停用 。

2.有症状低血糖症

可给予10%葡萄糖连续静点,以维持血糖在正常水平,症状好转后实时喂奶,24小时后逐渐减慢输注速度,48-72小时停用 。

3.连续或重复低血糖症

可加用氢化可的松或泼尼松,激素疗法连续数日至一周;须要时加用胰高血糖素;高胰岛素血症可用二氮嗪 。治疗期间监测血糖变革 。